《儿童营养新“肠”识》维生素D的重要性
近年来，随着民众健康意识不断提升，多元化的营养需求也愈加凸显。其中，儿童营养健康更是全社会关注的焦点。为更好地科普儿童营养知识，助力“健康中国”战略实施,新华网联合雀巢健康科学推出《儿童营养新“肠”识》科普栏目，通过权威专家的解读，让大家了解相关知识，提高大众对儿童营养方面的认知水平。
本期我们请来了首都医科大学附属北京儿童医院教授吴捷，带你了解维生素D的重要性。
以下为视频实录：
问：维生素D的重要性
吴捷：维生素D是维持身体健康必不可少的营养物质，经食物获取有限，大部分需要通过晒太阳由皮肤合成，因此被称为“阳光维生素”。维生素D在全身很多系统中发挥重要作用。我国最新研究发现，超过半数的研究人群存在维生素D缺乏1。而维生素D缺乏，会增加很多系统的疾病的发生风险，比如骨质疏松、哮喘、各类肿瘤，以及心血管疾病、炎症性肠病、慢性肾病等。以骨质疏松为例，预计我国到2050年，主要骨质疏松性骨折的发生率将达到599万例次，用于治疗的费用将高达1630亿元。在致残的同时，需要投入大量的人力、物力和财力，造成沉重的家庭和社会负担。因此，积极预防维生素D缺乏，及时进行补充至关重要，可以有效避免这些系统性疾病的发生。如果您是孕妇或哺乳期女性、老年人、存在肥胖、缺乏日照、使用激素药物，或者本身就存在骨质疏松、肿瘤、胃肠道疾病或者肝肾功能异常等，需要进行维生素D水平筛查，如果发现维生素D缺乏，必须及时补充。
问：补充高剂量维生素D是否会有中毒？
吴捷：对健康人群，2018年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐：65岁以下人群每天补充400IU维生素D。65岁以上人群每天补充600IU维生素D。对维生素D缺乏的高风险人群，2018年发布的《维生素D及其类似物临床应用共识》推荐：18岁以下人群每天补充1000IU以下的维生素D，而18岁以上每天补充2000IU以下的维生素D。其中建议妊娠和哺乳期妇女每天补充1500-2000IU，而肥胖者以及使用激素等药物的人群需要补充更高的剂量。对已经存在维生素D缺乏的人群，《维生素D及其类似物临床应用共识》推荐：成年人开始时使用50000IU/周或6000IU/天的维生素Ｄ，如果有肥胖、小肠吸收不良综合征，或者正在使用会对维生素D产生影响的药物，开始时使用6000-10000IU/天。对0-1岁婴儿，开始时使用2000IU/天或50000IU/周，然后400-1000IU/天维持。对1-18岁儿童，开始时使用2000IU/天或50000IU/周，然后600-1000IU/天维持。而只有每天服用超过30000IU维生素D，而且长期吃，才容易出现中毒。
所以，您可以放心服用维生素D，不用太担心维生素D中毒。
问：维生素D3补充产品如何选择？
吴捷：目前，市面上有很多400IU左右的维生素D产品，而实际上，无论是用于高风险人群的预防还是已经缺乏维生素D人群的补充，都是不够的。建议选择高剂量的维生素D，比如1000IU，服用更加方便、高效。同样，剂型上，我们更推荐滴剂，它属于液体剂型，相比固体药物，吸收更快、能迅速发挥作用、能被有效利用的药物比例也更多，同时服用更方便，有助于长期坚持服用1，达到更好的预防和治疗效果。此外，建议选择无添加剂、无重金属的纯净维生素D配方，不容易过敏，更安全，更适合长期服用。最后，一定要选择大品牌的维生素D产品，质量上更有保障。
《儿童营养新“肠”识》是一个面向大众的儿童疾病营养科普项目，邀请不同领域权威儿科专家，用科学的内容，生动的语言，为我们解读临床常见儿童疾病的营养问题，请持续关注。
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